Varicóza je metlou našej doby. Podľa klinického výskumu, na planéte, asi polovica celej populácie trpí jednou alebo druhou formou patologických porúch obehového vaskulárneho systému. Ženy sú vo svojich fyziologických charakteristikách náchylnejšie na choroby. Ich počet je až 40% z celkového počtu pacientov. Zatiaľ čo muži sú iba v 20% prípadov, ktoré sú predmetom tejto patológie krvných ciev.
Najčastejšie ľudia v strednom vekovej skupine (30–40 rokov) a starší ľudia trpia porušením cirkulácie žilovej krvi. Prvé ochorenie ovplyvňuje dolné končatiny.
Príznaky a liečba kŕčových žíl na nohách sú úzko prepojené a zabezpečujú preventívne vyšetrenie krvných ciev na výber správnej liečby.
Klinický obraz
Dysfunkcia venózneho prietoku krvi sa vyvíja v dôsledku poškodenia ventilov perforantov (spojovacích) žíl, ich preťaženia a deformácie. Keď je narušená práca hlbokých (vnútorných) tepien, krvný obeh sa stáva chaotickou, čo vedie k jeho požitiu a tvorbe charakteristických uzlov. Nie sú určené na transport takého silného prietoku krvi, tenké žily sú roztiahnuté, tvoria cievne gule a notoricky modré „hady“ (vinuté žily, ktoré sa javia na povrchu pokožky). Takéto chyby sú jasne viditeľné voľným okom alebo na palpácii miesta ničenia.
Kŕčové žily patria k progresívnym patológiám, ktoré sú bez včasnej liečby plné zdravých komplikácií a zdravotného postihnutia. Nesprávny krvný reflux má rôzne prejavy v závislosti od závažnosti stavu pacientov s krvnými cievami a vyjadruje sa zvýšením intelektuálneho tlaku a výskytu nadmernej únavy nôh, opuchov, závažnosti v nohách a členkoch, pravidelných kŕčov. V pokročilých prípadoch kŕčových žíl na miestach vaskulárneho poškodenia je možné tvorbu rán, vredov a krvných zrazenín.
Varikóza je primárna a sekundárna. Okrem dolných končatín je miestom dislokácie ochorenia aj žalúdok, pažerák, panvové orgány, semenníky, semenné šnúry, penis, hrubé črevo. V prípade porušenia prietoku hlbokých žíl krvi patológia prebieha dosť ťažká, čo vedie k oslabeniu stien krvných ciev, rozširovaní vnútornej dutiny tepien a prechodu choroby na chronickú formu (žilová nedostatočnosť). Preto čím skôr sa diagnostikujú kŕčové žily, tým vyššia je pravdepodobnosť zotavenia a menej rizika patologických komplikácií.
Kvôli tomu, čo sa tvorí
Príčiny žilovej expanzie sú rôzne faktory. Konvenčne sa dajú rozdeliť na základné a sekundárne. Hlavné zdroje kŕčových žíl sú:
- Neustála ťažká fyzická námaha;
- Dlhý pobyt so statickou polohou - sedenie alebo státie;
- Nepriaznivé podmienky prostredia - napríklad neustále vysoká teplota vzduchu;
- Kolísanie telesnej hmotnosti alebo chronická obezita;
- Hormonálna nerovnováha - obdobie tehotenstva alebo menopauzy;
- Choroby endokrinného systému;
- Dedičná genetická predispozícia, ktorá sa prejavuje v znakoch štruktúry krvných ciev, konkrétne vrodenej anatomickej podradnosti venóznych chlopní a slabosti spojivového tkaniva arteriálnych stien;
- Neurózy.
Okrem toho nepriamo spôsobuje dysfunkciu venózneho vaskulárneho systému:
- Systematicky opakované napätia ovplyvňujúce stav tepien a nervových zakončení, čo spôsobuje zvýšenie tlaku a elasticity;
- Triedy profesionálnych športov s hlavným dôrazom na dolné končatiny - zdvíhanie baru, dlhé rozptyľovanie, atď.;
- Nosiť nepohodlné oblečenie a topánky - vec, ktorá pevne pevne pevne pevne pevne v panve a nohách, úzke a vysoké topánky v oblasti;
- Predtým prevedené zranenia dolných končatín (zlomeniny);
- Starší vek, v dôsledku čoho funkčnosť frates epitelových buniek prispieva k oslabeniu stien žíl, zhoršeným chlopňami a zvýšeniu vnútorného objemu tepien.
V histórii je vývoj kŕčových žíl spravidla stimulovaný nie jedným, ale komplexom faktorov.
Príznaky choroby
Kŕčové žily môžu mať rôzne prejavy, ktoré závisia od stupňa zložitosti patológie a fyziologických charakteristík tela pacienta. V súlade so štádiami kŕčových žíl sa zaznamenajú nasledujúce príznaky krvných ciev:
- Žilové vzory alebo „hviezdy“ (telangioectasia) na koži;
- Opuch končatín, najmä na konci dňa;
- Bolesť v nohách alebo pozdĺž žíl, keď sú pociťované;
- Pravidelne opakované kŕče;
- Únava, najmä pri turistike;
- Vizuálny prejav žíl na povrchu pokožky;
- Pocit ťažkosti v nohách;
- Pálenie na miestach lézie žíl;
- Svrbenie;
- Bolesť inej povahy a bolesti;
- Tvorba krútiacich žíl v oblasti nôh a nôh;
- Dermatologické zmeny v koži - vzhľad sucha, pigmentácie, stmavnutia;
- Vývoj dermatitídy, ekzému a trofických porúch vo forme neohýbajúcich rán a ulcerácie;
- Zhutnenie kože v miestach progresie kŕčových žíl;
- Tvorba hematómov.
Zriedka, ale niekedy sa to stáva, prasknutie žilových uzlov a výskyt subkutánneho krvácania. V tomto prípade si situácia vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť a chirurgický zákrok.
Príznaky sa môžu prejavovať z dospievania. Rozvíjanie nepostrenia, po chvíli sa choroba cítilo množstvom nepríjemných dôsledkov na zdravie. Ak je z vyššie uvedených znakov prítomný aspoň jeden, malo by sa okamžite prejsť vyšetrenia. Uzdravuje pacientov s flebologom alebo chirurgom.
Klasifikácia
Na základe rozhodnutia Medzinárodnej vedeckej komunity je patologická expanzia žíl dolných končatín obvyklá pre systematizáciu podľa špeciálneho klasifikátora CEAP alebo patológie anatómie klinickej etiológie. Na základe tejto typológie majú klinické žily 6 klinických štádií:
- Nula. Zaznamenávajú sa významné subjektívne sťažnosti pacienta na niektoré príznaky kŕčových žíl, ale pri vizuálnom vyšetrení a lekárskom vyšetrení sú zjavné príznaky choroby stále chýbajúce.
- I Studle. Na povrchu pokožky sa objavujú malé vaskulárne siete, zriedkavé opuchy, ťažkosti, pálenie, pocit „bzučania“ v nohách.
- II Stupel. Považuje sa za východiskový bod skutočných kŕčových žíl. Vyznačuje sa vonkajším odlišným prejavom zväčšených plavidiel, tvorbou venóznych uzlov, ktoré zhoršujú po dlhom pobyte v statickom stave alebo v prechádzkach s vysokým obsahom. Od tejto fázy sa pozoruje trombóza.
- III Stupel. Príznaky druhej skupiny sú spojené pravidelným opuchom, najzreteľnejšie na konci dňa a ťahaním, boľavým bolesťou teliat.
- IV titul. Pozorujú sa trofické zmeny v koži. V dôsledku nadmernej akumulácie v epiderme pigmentu začne pokožka meniť svoju farbu z tmavohnedej na čiernu. Je tiež možné vyvinúť malé miestne zápaly vo forme erytému alebo mokrých rán, ktoré v priebehu času vedú k atrofiu dermis a vredov.
- V Stupel. Má rovnaký priebeh ako piata etapa, ale so získanou trofickou ulceráciou.
- VI Stupel. Vyznačuje sa závažnou progresiou s tvorbou nevýrazených rán a vredov.
Varicózové žily sú vážne. Bez včasnej liečby a neustálej prevencie rýchlo postupuje a vedie k nezvratným následkom a vážnym dôsledkom až po smrť. Iba 10 rokov stačí z diagnózy kŕčových žíl, aby sa patológia z 1. fázy vyvíjala vo Vi-yu.
Komplikácia
Účinok kŕčových žíl na telo je extrémne negatívny. Ak sa na začiatku na začiatku, choroba sa nijakým spôsobom nezobrazuje, čo spôsobuje iba zriedkavé nepohodlie a zanedbateľné kozmetické defekty, potom sa v neskorších štádiách stáva patológia výrazným charakterom a z dlhodobého hľadiska vedie k vážnym zdravotným dôsledkom. Zmeny sa vyskytujú na hlbšej úrovni, čo ovplyvňuje celý funkčný systém tela.
Takže v dôsledku narušenia refluxu a stagnácie žilovej krvi v tepnách sa prístup k krvi nasýtený kyslíkom do tkanív a orgánov spomaľuje, čo spôsobuje hladovanie kyslíka a v dôsledku toho hypoxia. Zároveň rastie tlak vo vnútri tepien, rozširuje sa a zvyšuje cievy žilového kanála v objeme. V tele sa v tele začnú hromadiť toxíny pomocou produktov metabolizmu, čo spôsobuje všade zápal kože (dermatitída) a patologický stav subkutánneho tkaniva (celulit). V stenách malých sa vyskytujú nezvratné zmeny.
Najväčším nebezpečenstvom kŕčových žíl sú jej komplikácie, ktoré sa prejavujú na základe jeho pozadia. Najčastejšie a najbežnejšie dôsledky zhoršeného refluxu sú:
- Opuch dolných končatín, ktoré sa stáva konštantným a neprechádza ani po dlhom odpočinku;
- Statická bolesť v nohách rôznej intenzity;
- Záchvaty svalových kŕčov, ktoré zvyšujú ich frekvenciu;
- Neustála únava a ťažkosti v nohách;
- Zvýšená slabosť a telesná teplota;
- Vývoj dermatitídy, ktorý sa prejavuje vo forme svrbenia vyrážky;
- Chronický zápal kože (ekzém);
- Tvorba otvorených trofických vredov;
- Závažné arteriálne krvácanie počas poškodenia v dôsledku zhoršenej zrážania krvi;
- Zahusťovanie (akumulácia) na miestach natiahnutia krvných žíl a tvorby krvných zrazenín, upchatie vnútorného priestoru chorej cievy;
- Flebotrombóza;
- Zahusťovanie subkutánnej tukovej tkaniny;
- Hyperpigmentácia kože;
- Krvácanie z kŕčových uzlov;
- Tromboflebitis - zápal vnútorných stien žíl.
Bez náležitej liečby patológia neustále postupuje a ide do trvalého stavu, čo spôsobuje chronickú venóznu nedostatočnosť a pľúcnu arteriálnu tromboembóliu. Ten sa vzťahuje na mimoriadne vážne komplikácie a je plné náhlej smrti. Ale aj v neaglutovanej situácii sú kŕčové žíl obrovské a významne znižujú celkovú kvalitu života pacienta.
Patológia u mužov
Patológia žíl nemá pohlavie. Podľa patogenézy je však choroba podmienečne rozdelená na mužské a ženské kŕčové žily s vlastnými špecifikámi tvorby a vývoja spojené s každou z nich. Vlastnosti mužskej fyziológie teda neprispievajú k tvorbe zástupcov silnej polovice problémov s ľudstvom so žilami, ale na to existuje niekoľko faktorov. Medzi nimi:
- Tvrdá fyzická práca alebo profesionálny šport spojený s opotrebením alebo výťahom zaťaženia;
- Sedavý životný štýl;
- Zlá výživa;
- Genetická tendencia;
- Predĺžené používanie hormonálnych liekov;
- Zlé návyky.
Varikóza sa vyvíja u mužov častejšie vo veku 40 rokov a je sprevádzaná zvýšenou tučnosťou nôh, dolnými nohami, viditeľným edémom, žilovým vzorom na povrchu kože, častými kŕčmi a svrbením kože pomocou typu alergickej dermatitídy. V niektorých pokročilých prípadoch sú možné krvné zrazeniny a vaskulárna infekcia. A ak je choroba spočiatku neviditeľná, časom sa jej prejavy stanú zrejmé. Hlavné zmeny sa však vyskytujú vo vnútri žíl, ktorých steny sú také oslabujúce, že na nich každý, dokonca zanedbateľný, účinok toxickej látky alebo infekcie vyvoláva ich poškodenie. Technika liečby kŕčových žíl u mužov je rovnaká ako u žien a nemá žiadne konkrétne vlastnosti.
Patológia u žien
Krásna polovica populácie trpí kŕčovými žilami niekoľkokrát častejšie ako muži. Priaznivé faktory sú:
- Nosiť topánky s vysokým obsahom alebo vybrané nie v súlade s veľkosťou a plnosťou jej nohy;
- Ťahanie alebo príliš tesné odevy, ktoré bráni normálnemu krvi;
- Práca, ktorá si vyžaduje celý deň na nohách, je predajca, administrátor na recepcii, kaderník, učiteľ, varenie atď.;
- Hormonálne zmeny v dôsledku tehotenstva, pôrodu a reštrukturalizácie tela súvisiaceho s vekom (menopauza);
- Experimenty s hmotnosťou - časté kolísanie telesnej hmotnosti, extrémna strava zameraná na ostrú stratu hmotnosti, nekontrolovaná sada ďalších libier.
Sú to ženy, ktoré sú častými pacientmi flebológov a kozmetológov. V snahe zachovať estetický vzhľad kože čo najdlhšie, dámy sú zodpovedné za liečbu kŕčových žíl ako muži a dosahujú viditeľné zlepšenia klinického stavu arteriálneho systému.
Vzhľadom na zvýšenú prirodzenú tendenciu k kŕčovým žilám sa výskyt symptómov, ako je opuch nôh, nadmerné nohy, kožné svrbenie a pocit pálenia, prejav malých plavidiel a venózneho vzoru by mal vážne upozorniť ženu a stať sa dôvodom okamžitej návštevy lekára.
Diagnostika choroby
Na vykonanie presnej diagnózy kŕčových žíl, ako aj stanovenie stupňa závažnosti, sa používajú špeciálne výskumné metódy. Štandardná skúšobná schéma pri prístupe k fleboológovi pozostáva z nasledujúcich postupov:
- Zber anamnézy choroby, ktorá stanovuje možné rizikové faktory a príčiny;
- Vizuálne vyšetrenie pacienta zmenou poslednej polohy, ako aj palpáciou miest lézie žíl;
- Laboratórny krvný test;
- Ultrazvuková duplexná duplexná synografia tepien dolných končatín, ktorá umožňuje správne vykonávanie lekárskeho názoru, zmerať rýchlosť a smer prietoku krvi, vypracovať mapu jeho pohybu, získajte charakteristický a jasný obraz krvných ciev;
- Vaskulárny X -Ray (flebografia) pomocou kontrastnej hmoty na určenie vzhľadu a tvaru žíl, funkčných schopností ventilov a smeru prietoku krvi.
Tieto výskumné metódy často stačia na určenie presnej kliniky, v niektorých prípadoch sa však uchýlia k použitiu ďalších diagnostických metód:
- Tri -dimenzionálne CT (počítačová tomografia) s flebografiou;
- Fotopletizmografia, ktorá zabezpečuje použitie infračerveného a svetla žiarenia fotoresistora alebo fototransistora;
- Fleboscintografia založená na použití rádionuklidových izotopov a flebomanometrie, dynamické preskúmanie venózneho tlaku dolných končatín;
- Lymfoscintigrafia ukazujúca stav a stupeň zmeny v lymfatických uzlinách.
Potreba použiť konkrétnu diagnostickú metódu ustanovuje lekár na základe zložitosti situácie a individuálnych klinických ukazovateľov pacienta.
Včasná a kompetentná vybraná metóda výskumu vám umožňuje určiť polohu povrchových a hlbokých žíl a tvoriť presnú schému terapeutického kurzu v súlade s ukazovateľmi.
Konzervatívna liečba
V počiatočných štádiách sú kŕčové žily reverzibilné a so zodpovedným prístupom k liečbe úplne eliminované. V iných prípadoch sa na boj proti rozšíreným žilám uchýlia k konzervatívnej terapii pomocou liekov, intravenóznych nápravných liekov a špeciálnej kompresnej bielizne. Každý z týchto typov liečby má svoje vlastné náznaky pre vymenovanie a špecifiká vystavenia chorému telu.
- Drogová terapia.
Znamená to orálne použitie počas určitého obdobia flebotropných liekov - flebotonika, antikoagulanty a antioxidanty - prispievajúce k posilneniu krvných ciev a znižovaní ich šľachty, lepšie riedenie krvi a normalizáciu prietoku krvi, eliminujúce akumulujúce toxické látky z tela. Na lokálnu liečbu sa používajú tonikum, lieky proti bolesti, upokojujúce a odstránenie opuchov gélov a mastí. Vitamíny B sa tiež zavádzajú do terapeutického komplexu, K atď. - Skleroterapia tepien. Táto metóda zahŕňa použitie špeciálnych liekov pôsobiacich lepením postihnutých kŕčových žíl zvnútra. Výsledkom je, že reflux je stabilizovaný a už sa vykonáva v zdravých nádobách. Tento postup sa vykonáva invazívne intravenóznym podaním roztoku. Predpisuje sa s určitým stavom krvných ciev a malou veľkosťou venóznych uzlov.
- Ozonoterapia. Je súčasťou kozmetickej medicíny a spočíva v vplyve studenej ozónovej nádoby na vnútorný priestor nádoby, aby sa nalepil miesto defektu. Metóda sa tiež aktívne používa na odstránenie ne -eesthetickej vaskulárnej sieťoviny z povrchu kože. Účinné v počiatočnom štádiu choroby. Na dosiahnutie požadovaného výsledku stačí iba niekoľko postupov.
- Kompresná terapia.
Skladá sa z nosenia špeciálnej lekárskej bielizne, ktorá vytvára tlak rôznej intenzity na rôznych častiach nôh, čo zase pomáha znižovať zaťaženie žíl a obnovovať krvný obeh. Neustále používanie nápravného spodného prádla chráni plavidlá pred natiahnutím a rozvojom trombózy. Ako je určené, kompresná spodná bielizeň je preventívna (minimálna kompresná sila), terapeutická (nosená iba počas exacerbácie žije) a nemocnica (použitá v pooperačnom období v nemocnici). Vyrába sa vo forme pančuchách, pančúch, golfov a elastického obväzu. Výber kompresnej bielizne sa vykonáva iba na odporúčanie lekára.
Tieto metódy terapie majú vysokú účinnosť v nekomplikovaných formách kŕčových žíl dolných končatín a pomáhajú eliminovať bolesť, znižovať opuchy, zlepšiť systém chlopne, zvyšovať tón prietoku krvi, normalizovať prietok krvi a zabrániť vývoju negatívnych dôsledkov choroby.
Chirurgické metódy vystavenia rozšíreným žilám
Operácia pre kŕčové žily sa vykonáva iba v extrémnych prípadoch, keď sa diagnostikuje hlboké lézie žíl so sprievodnými komplikáciami. Indikácie na vymenovanie chirurgického zákroku sú:
- Viditeľné zhoršenie patológie;
- Vývoj tromboflebitídy;
- Viditeľné rozšírenie subkutánnych žíl;
- Silný opuch a únava dolných končatín;
- Patologické porušenie refluxu.
Prevádzka v rámci všeobecnej anestézie sa vykonáva pomocou moderných chirurgických techník, ako napríklad:
- Rádio -frekvenčné rozpätie krvných ciev. Obnovenie štruktúry žíl zvnútra pomocou jednorazového katétra a automatických generátorov rádiových vĺn.
- Endidenous Tepelná oklúzia s PayPules (SVS). Vplyv na nádoby hojného prúdu vyhrievanej pary. Umožňuje preniknúť do najpriaznivejších oblastí venózneho kanála a priamo ovplyvňovať deformované cievy.
- Laserová koagulácia žíl. Zahŕňa použitie laserového lúča nasmerovaného na chorú žilu. Postup nezanecháva rezy, popáleniny a jazvy.
- Technika, ktorá spočíva v lepení chlopní krvných ciev špeciálnym biologickým lepidlom.
- Metóda Varadi. Najkomplexnejšia metóda liečby, ktorá zahŕňa odstránenie postihnutej plavidla. Vďaka 100% účinnosti je jednou z prioritných metód neurochirurgie.
Napriek vysokej účinnosti chirurgickej liečby sa často vyskytuje v kombinácii s konzervatívnymi metódami liečby. Tento prístup vám umožňuje urýchliť proces obnovy a bezpečne opraviť výsledok.
Rehabilitačné obdobie
Počas obdobia zotavenia a v budúcnosti pomáha kompetentný rehabilitačný program v boji proti kŕčovým žilám nižších končatín vrátane pravidelnej liekovej terapie, ako aj s pravidlami zdravého životného štýlu a implementáciou terapeutickej gymnastiky.
Okrem telesnej výchovy sanatória je pacient s diagnózou kŕčových žíl bez ohľadu na fázu vývoja a rehabilitačnú periódu na zlepšenie krvného obehu a zabránenie stagnácii krvi v žilách, je užitočný na nosenie nápravného lekárskeho spodného prádla.
Preventívne odporúčania
Na zníženie rizika rozvoja patológie žíl stačí dodržiavať jednoduché, ale efektívne tipy:
- Pokúste sa viesť aktívny obraz
Žije aj so statickou prácou - presúvajte sa viac, pravidelne mente svoju pozíciu, urobte si krátke prestávky na gymnastiku alebo odpočinok; - Nevyhadzujte nohu na nohu počas sedadla;
- Nenoste silne stláčajúce veci;
- Odmietnite topánky s vysokým obsahom alebo občas ich nasaďte;
- Liečiť chronické obehové poruchy, najmä hemoroidy;
- Ako športové koníčky si vyberte prechádzky a plávanie na bicykli;
- Počas zvyšku umiestnite nohy nad úroveň srdca;
- Revidovať energetický systém a zahrňte do stravy užitočné výrobky;
- Ovládajte svoju váhu a pokúste sa ju udržať v konštantnej veľkosti;
- Opustiť zlé návyky - fajčenie, alkohol, zneužívanie tukových potravín atď.;
- Urobte kontrastnú sprchu;
- Počas dňa používajte veľké množstvo kvapaliny - od 1,5 do 2 litrov;
- Vyhnite sa dlhému pobytu na slnku.
Aplikácia týchto jednoduchých odporúčaní pomôže nielen spomaliť už rozvíjajúce sa kŕčové žily a zmierniť nepríjemné nepohodlie v dolných končatinách, ale v budúcnosti varuje aj jeho vzhľad.
Liečba kŕčových žíl má rôzne prehľady v závislosti od zložitosti metódy diagnostiky a terapie.
„Počas tehotenstva som narazil na kŕčové žíl. Neužíval som nič na pôrod. Ale potom, čo som musel prijať núdzové opatrenia. Ošetroval som žily masťami a pilulkami, pretože situácia nebola katastrofická.
„Dozvedel som sa o kŕčových žilách vďaka športu. Pravidelné zaťaženia nezostávajú nepovšimnuté a rozliate sa do progresívnych kŕčových žíl ľavej nohy. Obvyklé ošetrenie som nepomohla, musel som robiť operáciu. Strašne som sa bál, ale teraz som bol rád, že som súhlasil.