Predtým, ak konzervatívna liečba kŕčových žíl nepriniesla požadované výsledky, alebo komplikácie predstavovali vážne riziko pre zdravie pacienta, lekári predpísali operáciu. V tomto prípade bola postihnutá žila úplne odstránená a po operácii zostali na koži jazvy. Moderná medicína umožňuje v určitých prípadoch nahradiť zastaranú operáciu pokročilejšou laserovou terapiou.
Podstatou dopadu je, že do rozšírenej žily je nasmerovaný laserový lúč s určitou vlnovou dĺžkou. Krvné bunky premieňajú prichádzajúci impulz na tepelnú energiu, v dôsledku čoho sa postihnutá žila akoby utesní a krv začne cirkulovať hlbšími zdravými cestami.
Súčasne zostávajú všetky priľahlé tkanivá nepoškodené, pretože laserový lúč pôsobí selektívne a oblasť tela, na ktorej bola manipulácia vykonaná, následne nespôsobuje nepohodlie v dôsledku postihnutej žily.
Laserová operácia kŕčových žíl je rozdelená na dva typy, ktoré sa používajú v rôznych situáciách. Perkutánna laserová korekcia sa vo väčšine prípadov používa na liečbu žilovej sieťky, ktorú možno nazvať skorým štádiom vývoja kŕčových žíl. Zákrok sa vykonáva bez priameho kontaktu s pokožkou a výsledok sa nelíši od iného typu zákroku, ale v tomto prípade by žila nemala presiahnuť priemer 3 mm.
Častejšie sa využíva endovazálna laserkoagulácia (EVLK), v Európe sa tento postup stal prioritným spôsobom terapie a chirurgická liečba kŕčových žíl sa postupne dostáva do úzadia. EVLK zahŕňa mikroskopický kožný rez, cez ktorý sa do poškodenej žily zavedie svetlovod. Táto funkcia vám umožňuje voľne "nalepiť" akúkoľvek rozšírenú žilu, ktorá nepresahuje priemer 1 cm. Celý proces je pod kontrolou ultrazvukovej diagnostiky, takže riziko lekárskej chyby je minimálne.
Negatívne recenzie o laserovej koagulácii žíl najčastejšie zanechávajú ľudia, ktorí dôverovali neskúsenému lekárovi alebo ignorovali rady špecialistu.
Indikácie a kontraindikácie
Akýkoľvek postup má indikácie a kontraindikácie, o ktorých by mal ošetrujúci lekár povedať. V prípade liečby kŕčových žíl na nohách laserovou koaguláciou musí odborník starostlivo skontrolovať predpoklady na postup.
Po prvé, žila musí byť v ústach rozšírená maximálne o 10 mm, inak bude terapia zbytočná a problém sa čoskoro vráti.
Po druhé, žila musí mať hladký priebeh kmeňa, aby ňou svetlovod mohol voľne prechádzať od začiatku do konca.
Po tretie, kŕčových žíl by nemalo byť príliš veľa.
Pred začatím laserovej liečby je potrebné vziať do úvahy existujúce kontraindikácie postupu:
- sklon k tromboflebitíde;
- akékoľvek chronické ochorenia v akútnom štádiu;
- patológia krvného obehu;
- rozšírenie žily viac ako 1 cm;
- zápalové procesy v postihnutej oblasti;
- infekčné choroby sprevádzané zvýšenou telesnou teplotou;
- nízka pohyblivosť pacienta zo zdravotných dôvodov.
Ak ignorujete existujúce kontraindikácie, môžu sa vyskytnúť negatívne dôsledky, ktoré bude oveľa ťažšie odstrániť. Aby bol postup úspešný, musíte kontaktovať iba špecializované lekárske zariadenie, ktoré zamestnáva skúsených a zodpovedných odborníkov.
Aký je postup
Na predbežnej konzultácii s lekárom pacient odpovie na všetky potrebné otázky a absolvuje vyšetrenie, aby sa odborník mohol rozhodnúť, či laserová liečba kŕčových žíl v tomto prípade pomôže a či je vôbec potrebná. Potom sú predpísané testy a ak sa nezistia žiadne kontraindikácie, oznámi sa dátum zasadnutia.
Neexistuje žiadna špecializovaná príprava na laserovú koaguláciu, ale pacient musí dodržiavať určité odporúčania špecialistu:
- by sa malo nosiť voľné a pohodlné oblečenie a obuv, najmä v posledných dňoch pred stanoveným dátumom;
- niekoľko dní pred zákrokom musíte prestať užívať lieky, ktoré ovplyvňujú viskozitu krvi.
V prvej fáze flebológ spolu so špecialistom na ultrazvukovú diagnostiku označí a označí umiestnenie celej časti žily postihnutej kŕčovými žilami na postihnutej oblasti tela pacienta. Tento krok môže mať rôznu dĺžku: ak je žila rovná a krátka, proces bude trvať len niekoľko minút a ak je často skrútená a zapojená do dlhej časti, označenie môže trvať dlhšie.
Druhou etapou je použitie lokálnej anestézie, ktorá sa najčastejšie používa ako Novocaine, ak na ňu pacient nie je alergický. Lekár pod kontrolou ultrazvukového prístroja opatrne odreže postihnutú žilu bez toho, aby ju poškodil. Táto fáza je veľmi dôležitá, pretože nielenže anestetizuje postup, ale tiež zabraňuje tomu, aby laserový lúč ovplyvňoval blízke tkanivá.
Odstránenie kŕčových žíl laserom začína výberom režimu žiarenia vhodného pre pacienta flebológom. Potom sa urobí malý rez, ktorým sa do žily privedie svetlovod pri endovazálnej koagulácii, alebo pri perkutánnej metóde pôsobí laser povrchovo. Pomocou ultrazvukového prístroja flebológ riadi proces a posúva zdroj laserového lúča po celej dĺžke rozšírenej žily.
Po laserovom ošetrení žíl dolných končatín budete musieť nosiť kompresné spodné prádlo dva týždne av prvých dňoch po zákroku nielen cez deň, ale aj v noci. Tiež ihneď po expozícii a následne počas dvoch týždňov budete musieť absolvovať prechádzky v trvaní najmenej 30 minút.
Dôsledky terapie
Vo väčšine prípadov sú kŕčové žily na nohách a iných častiach tela prístupné laserovej koagulácii bez vedľajších účinkov a relapsov. Spočiatku môže pacient pociťovať nepohodlie, bolesť alebo iný nepríjemný pocit v postihnutej oblasti, môžu sa objaviť aj modriny, ktoré však postupne miznú. V opačnom prípade budete potrebovať pomoc lekára.
Ak bol priebeh laserovej liečby kŕčových žíl na nohách a iných častiach tela narušený, alebo pacient zanedbal rady odborníka, môžu nastať vážnejšie komplikácie. Najnebezpečnejším z nich je prienik infekcie cez otvorenú ranu, ktorá sa lieči antibiotikami. Závažnejšou komplikáciou je výskyt trombu povrchových alebo hlbokých žíl, ktorý sa lieči len chirurgicky.