Kŕčové žily dolných končatín je problém, ktorý predstihuje viac ako 60% svetovej populácie. Pojem „kŕčové žily" z latinského „varix" sa interpretuje ako „expanzia". Z toho vyplýva definícia patologického stavu - rozšírenie lúmenu žíl dolných končatín a panvových orgánov, čo významne zhoršuje prietok krvi v cievach a podľa toho zhoršuje celkový stav pacienta. V nižšie uvedenom materiáli zvážime príčiny kŕčových žíl, možné komplikácie choroby a hlavné spôsoby riešenia patológie.
Príčiny a rizikové faktory: každý je na to náchylný
Dôležité:ak kŕčové žily predbehnú mladých ľudí do 25 rokov, potom tu dôjde k rozdeleniu podľa pohlavia 50: 50. To znamená, že chlapci aj dievčatá sú rovnako chorí. V zrelejšom veku majú ženy vyššiu pravdepodobnosť kŕčových žíl v dôsledku tehotenstva a významných vekových zmien v hormonálnych hladinách.
Ak vezmeme do úvahy kŕčové žily zvnútra, potom anatomicky dôjde k rozšíreniu lúmenu žíl v dôsledku nesprávnej činnosti venóznych chlopní, ktoré regulujú prietok krvi. Poruchové ventily sa nezatvárajú úplne pri každom údere srdca. Výsledkom je, že krv pochádzajúca zo srdca trhnutím sa posúva do dolných končatín v dôsledku gravitačnej sily.
Za normálnych okolností by sa ventily mali uzavrieť a umožniť, aby krv prúdila po nohách po častiach. Ale, bohužiaľ, prietok krvi vstupuje do nôh intenzívnejšie a v opačnom smere sa pohybuje menej intenzívne kvôli rovnako zlej funkcii ventilového systému. Žily nôh preplnené krvou strácajú pružnosť a časom sa naťahujú.
Hlavné predisponujúce faktory vývoja patologického stavu krvných ciev sú:
- genetická zložka (choroba sa môže prenášať prostredníctvom ženskej alebo mužskej línie v rodine);
- nadváha;
- odložené tehotenstvá;
- pasívny životný štýl;
- nadmerná fyzická aktivita;
- fajčenie a pitie alkoholu;
- hormonálne poruchy.
Mužské problémy
Ak vezmeme do úvahy príčiny kŕčových žíl, v závislosti od pohlavia pacienta, potom sú u mužov a žien trochu odlišné. Presnejšie, každý z predstaviteľov rôznych pohlaví je náchylný na určité návyky, ktoré skôr alebo neskôr môžu vyvolať patológiu ciev dolných končatín. Takže pre mužov sú rizikové faktory:
- silový tréning so zdvíhaním závažia z polohy drepu;
- nadváha a obezita;
- nevyvážená strava, ktorá vyvoláva častú zápchu;
- patologické procesy obličiek (nádory rôznej etiológie);
- inguinálna kýla;
- sedavé zamestnanie;
- fajčenie a pitie alkoholu.
Dôležité:muži sa vyznačujú nielen vývojom kŕčových žíl dolných končatín, ale aj kŕčovými žilami semennej šnúry. Táto patológia sa nazýva varikokéla. Takýto stav je zdedený, to znamená, že má výhradne genetickú povahu a nebráni mu ani posilnená preventívna činnosť. Varikokélou trpia iba 2 - 4% mužov. Príčinou patológie je asymetrické anatomické umiestnenie a štruktúra mužských pohlavných orgánov.
Vzhľadom na to, že muži trpia falošnou ostýchavosťou alebo nemajú čas na návštevu odborníka na samom začiatku ochorenia, sú pre nich kŕčové žily ťažšie ako pre ženy.
Kŕčové žily žien majú svoje vlastné zákony
U žien sú kŕčové žily „známejšie" ako u mužov. Viac ako 80% žien trpí vaskulárnou patológiou nôh. Riziková skupina navyše zahŕňa nežné pohlavie, ktoré uprednostňuje tento životný štýl alebo má nasledujúce podmienky:
- nosiť tesné topánky na vysokých podpätkoch;
- sedavé alebo stojace práce;
- dedičná predispozícia;
- zmeny v hormonálnych hladinách počas tehotenstva alebo s autoimunitnými ochoreniami;
- nosiť príliš tesné spodné prádlo, džínsy;
- fajčenie;
- nízke percento ovocia a zeleniny v strave (neustále diéty a hladovanie);
- láska k opaľovaniu (časté návštevy solária alebo pobyt na priamom slnku);
- prudký prírastok hmotnosti;
- nízka mobilita.
Tehotenstvo je miesto, kde je „pes zakopaný"
Aj keď sa prejavy kŕčových žíl, ktorých príčiny a liečbu by mal zistiť a predpísať iba flebológ, spočiatku u ženy nepozorujú, v 30% prípadov sa to prejaví počas tehotenstva. Tu spočíva hlavná nástraha v rastúcom plode a s ním aj v maternici, ktorá intenzívne stláča panvové orgány. Vďaka tomu je výrazne narušený krvný obeh v dolnej časti tela. Spätný tok krvi z nôh nahor je ťažký. Tento účinok na hlboké žily nôh vedie k tomu, že cievy sú aktívne natiahnuté na šírku aj na dĺžku.
Okrem rastu maternicového orgánu a tlaku vyvíjaného na cievy panvových orgánov sa varixy u tehotných žien vyvíjajú aj pod vplyvom týchto faktorov:
- Zvýšená zrážanlivosť krvi. Príroda teda zaisťuje ženu pred veľkou stratou krvi počas pôrodu. Hustšia krv sa ťažšie pohybuje v žilách.
- Zvýšenie hladiny hormónu progesterónu, ktoré vedie k uvoľneniu svalov a krvných ciev maternice, takže sa môže voľne a bez tonusu zvyšovať s rastom plodu. Ale zároveň sa uvoľňujú aj steny zvyšných nádob. Žily sa stávajú menej elastickými a hustá krv ešte viac napína ich steny už oslabené progesterónom.
- Zvýšenie krvného tlaku pre lepšie zásobenie plodu kyslíkom. Výsledkom je, že sa telo snaží rýchlo uvoľniť hustú krv cez uvoľnené cievy. Jeho objem v nohách sa vďaka tomu zväčšuje.
- Nízka pohyblivosť tehotnej ženy s rastom bruška. To vedie k stagnácii krvi v nohách a panvových orgánoch.
Komplikácie kŕčových žíl
Ak sa kŕčové žily neliečia a nevenuje sa im pozornosť, potom sa u pacienta môžu časom vyvinúť veľmi vážne komplikácie, ktoré si môžu vyžadovať aj plnohodnotný chirurgický zákrok. V najhoršom prípade môže pacient podstúpiť amputáciu chorej končatiny. Ďalej zvážime najbežnejšie a najnebezpečnejšie komplikácie kŕčových žíl.
Chronická žilová nedostatočnosť
S rozvojom takejto komplikácie dochádza k aktívnemu zlyhaniu žilových chlopní. Patologický proces je navyše rozdelený do štyroch etáp:
- Nula. Pacient po náročnom dni cíti mierny opuch a zriedkavé bolesti v nohách.
- Najprv. Na povrchu kože je vizualizovaná žilová sieť dilatovaných ciev.
- Druhý. Opuchnuté žily s krvnými zrazeninami a uzlami v nich sú zreteľne viditeľné. Vyskytuje sa začervenanie oblastí pokožky na miestach zapálených žíl, svrbenia, vredov.
- Po tretie. Trofické vredy sa tvoria na nohách so zapálenými žilami.
Dôležité:známkami chronickej žilovej nedostatočnosti sú svrbenie nôh, bolestivosť, pocit pálenia v predĺženej sediacej polohe, opuch, nočné kŕče.
Tromboflebitída povrchových žíl
V tomto prípade sa u pacienta vyvinie tendencia k tvorbe krvných zrazenín. Zrazeniny aktívne blokujú lúmen žíl, čo sťažuje prietok krvi. Vo väčšine prípadov sú krvné zrazeniny a zrazeniny lokalizované v cievach dolnej tretiny stehna alebo hornej tretiny nohy. Príznaky venóznej tromboflebitídy sú:
- sčervenanie kože nôh v miestach tvorby zrazeniny;
- bolesť v nohách;
- pri palpácii - zatvrdnutie v žilách.
Dôležité:s tromboflebitídou je potrebné nosiť kompresné pančuchy. Vzorec kompresie by mal zvoliť špecialista - angiochirurg alebo phlebologista.
Trofický vred
Táto komplikácia sa prejavuje už v neskorších štádiách žilovej nedostatočnosti. Najskôr sa u pacienta vyvinie zvýšená vaskulárna permeabilita. Na povrchu kože sa vytvorí belavé tesnenie s povrchom podobným laku. Pod ním sa vytvorí vred. Pri najmenšom poranení zapálenej oblasti sa vred otvorí a začne sa odlučovanie výpotku. Vytekajúca rana môže byť sekundárne infikovaná, čo vedie k hnisavým zápalovým procesom.
Dôležité:v tomto stave je najskôr potrebné úplné zahojenie rany, až potom sa vykoná plnohodnotný chirurgický zákrok na odstránenie postihnutých ciev.
Pľúcna embólia
Rovnako nebezpečná komplikácia, pri ktorej sa trombus oddelí od zapálenej žily a smeruje k pľúcnej tepne. Táto tepna sa priamo podieľa na organizácii prietoku krvi v malom kruhu a ovplyvňuje pravú srdcovú komoru. Ak je priemer oddeleného trombu menší ako lúmen tepny, potom sa zrazenina presunie do vetiev pľúcnej tepny, čo vyvolá pľúcny edém alebo infarkt. V takom prípade pacient pocíti výraznú bolesť na hrudníku. Taktiež sa objaví vlhký kašeľ zmiešaný s krvou, zvýšenie telesnej teploty a slabosť. Ak je priemer zrazeniny rovný priemeru lúmenu pľúcnej artérie, pacient má okamžitú blokádu a smrť.
Oddelenie krvnej zrazeniny môže byť vyvolané nasledujúcimi stavmi:
- vykonávanie chirurgických zákrokov;
- onkológia;
- zástava srdca;
- dlhý odpočinok v posteli.
Konzervatívna a chirurgická liečba
Kŕčové žily je možné liečiť konzervatívne aj operatívne, v závislosti od štádia patológie a stavu pacienta. Pri konzervatívnej liečbe je indikované podávanie flebotonických liekov. Navonok sa používajú gély a venotonické masti na báze gaštanu konského. Malo by sa chápať, že konzervatívna liečba funguje iba vo veľmi počiatočných štádiách kŕčových žíl.
Ako ďalšie opatrenia pri konzervatívnej liečbe kŕčových žíl sa uvádzajú fyzická aktivita (chôdza) a nosenie kompresného pančuchového tovaru.
Minimálne invazívne a chirurgické metódy liečby
Ak proces kŕčových žíl a žilovej nedostatočnosti zašiel ďaleko, potom sa uchýlia k minimálne invazívnemu alebo plnohodnotnému chirurgickému zákroku s cieľom zlepšiť stav pacienta. Medzi minimálne invazívne metódy intervencie patria:
- Skleroterapia. V tomto prípade sa pomocou tenkej ihly na injekciu vstrekuje do lúmenu kŕčovej žily pacienta špeciálne sklerotizujúce liečivo. Injekovaná látka najskôr spôsobí zápal a potom sklerózu chorej žily. Lúmen chorej cievy jednoducho prerastie. Táto technika má skôr kozmetický účinok, ale nerieši problém (príčinu) samotnej patológie. Po skleroterapii sú možné relapsy. Kontraindikácie pre takúto intervenciu sú tehotenstvo, dojčenie a intolerancia zložiek lieku.
- Odizolovanie. Pomocou tejto metódy sa chorá žila odstráni pomocou najtenšej sondy. Zvláštnosťou chirurgického zákroku je, že je možné odstrániť iba chorú časť cievy a ponechať jej zdravé časti. Operácia sa vykonáva dvoma endoskopickými vpichmi umiestnenými na oboch stranách miesta zapálenej cievy. To znamená, že jazvy a jazvy po takomto zásahu nebudú viditeľné.
- Mikroflebektómia. Odstránenie chorej žily sa tiež vykonáva niekoľkými malými rezmi na koži.
- Laserová koagulácia. Vystavenie lúmenu chorej cievy laserom. Vďaka tomu je priesvit žily úplne zarastený.
Plnohodnotný chirurgický zákrok (operácia brucha) sa nazýva flebektómia. Touto metódou chirurg urobí úplný rez kože nohy, aby odstránil celú povrchovú žilu. Indikácie pre takúto operáciu sú:
- veľký objem kŕčových žíl;
- veľká dutina (lúmen) chorých ciev (viac ako 10 mm);
- tromboflebitída;
- prítomnosť veľkých kŕčových žíl;
- tvorba trofických vredov u pacienta;
- nedostatok účinnosti minimálne invazívnej chirurgie.
Tradičné metódy liečby
V počiatočných štádiách patológie sa môžete uchýliť aj k ľudovým metódam liečby kŕčových žíl. Najmä v kombinácii s liečbou drogami môžete použiť nasledujúce ľudové lieky:
- Paradajka je zelená. Tenké plátky zeleniny sa položia na oblasť zapálených žíl a zafixujú sa obväzom. Takéto aplikácie musíte meniť každé 2 - 3 hodiny. Priebeh liečby trvá až do zjavného zlepšenia stavu.
- Zemiaky. Na nohy sa aplikuje obväz namočený v čerstvo vylisovanej zemiakovej šťave. Hornú časť zakryte potravinovou fóliou. Takéto aplikácie sa najlepšie vykonávajú v noci, kým sa stav pacienta nezlepší.
- Jablčného octu. Najlepšie domáce. Ocot sa zriedi vo vode (1 pohár vody a 2-3 lyžice octu). V roztoku sa navlhčí obväz a aplikuje sa na oblasť chorých žíl. Obväz je zafixovaný v noci. Týmto riešením môžete tiež jednoducho namazať nohy v noci. Je preukázané, že vezme ocotovú vodu a dovnútra. Pridajte 1 polievkovú lyžicu jablčného octu a čajovú lyžičku medu do pohára vody, aby ste pažerák nespálili ocotom (steny pažeráka sú veľmi citlivé na kyseliny). Zmes vypite ráno nalačno. Priebeh liečby octom je 30 dní.
- Konský gaštan. Kvety rastliny v množstve 50 gr. nalejte 0, 5 litra alkoholu a trvajte dva týždne na tmavom mieste, pravidelne pretrepávajte zmes. Hotový výrobok sa prefiltruje cez sieťku a vypije sa trikrát počas dňa, po lyžiciach. Zmes sa premyje vodou. Priebeh liečby je 7 dní. Potom prestávka 14 dní a opäť sedemdňový kurz. Liečba podľa tejto schémy sa vykonáva až do ukončenia infúzie. Potom sa môže znovu pripraviť a terapeutický režim sa môže opakovať.
- Lopúch. V takom prípade sa na odstránenie choroby používajú čerstvé listy rastliny. V noci sú boľavé nohy potreté Višnevského masťou a na vrchu sú obalené listom lopúcha. Každý je zafixovaný obväzom a oblečený do kompresívneho pančuchového tovaru. Obväz sa nosí tri dni, potom sa odstráni a všetko sa umyje. Takto je možné sa takto liečiť celé leto, zatiaľ čo rastie čerstvý lopúch.
Dôležité:takáto liečba je kontraindikovaná u pacientov s vysokou kyslosťou žalúdočnej šťavy.
závery
Stojí za to si uvedomiť, že kŕčové žily sú vo väčšine prípadov nezvratnou patológiou. Preto je také dôležité starať sa o zdravie svojich nôh. Najmä ak existuje genetická predispozícia na kŕčové žily. Stačí sa vzdať zlých návykov, vyvážiť každodennú stravu, viac chodiť a piť dostatok čistej vody denne. Pri prejavení najmenších príznakov kŕčových žíl je vhodné ihneď kontaktovať kompetentného flebologa, aby sa predišlo komplikáciám choroby. Pamätajte, že vaše zdravie a vnútorné zdravie vašich nôh je úplne na vás. A moderná medicína a ruky profesionála dokážu zázraky.