Liečba kŕčových žíl dolných končatín: konzervatívne a chirurgické metódy

Kŕčové žily nie je len estetický problém. Hovoríme o vážnu hrozbu pre zdravie a dokonca život. Pri prvých príznakoch ochorenia, by sa mali poradiť s lekárom, a na začiatku liečby.

Kŕčové žily

Poďme sa pozrieť, čo liečby môže ponúknuť liek.

Moderný prístup k liečbe kŕčových žíl

Je ťažké podceňovať výskyt tohto ochorenia, pretože podľa štatistík postihuje asi 75% žien a 60% mužov. A to je len u obyvateľov vyspelých krajín. V snahe vysvetliť príčiny vzniku kŕčových žíl, mali by ste mať predstavu o štruktúre žíl dolných končatín. Žilovej krvi v našich nohách sa neustále pohybuje smerom nahor, prekonávanie zákony gravitácie, pre vykonávanie tohto procesu, žily sú vybavené špeciálnymi ventilmi, ktoré bránia kvapalina spadnúť medzi nárazy srdca. Poruchy tohto mechanizmu provokuje, spätný prúd žilovej krvi, a z dôvodu väčšieho počtu žily sa rozširujú, znižuje ich tón.

V prvej fáze kŕčové žily zvyčajne prejde bez špeciálnych príznaky, okrem toho, že sprevádzané mierne nepríjemné pocity v nohách, a "ťažkosť" vo večerných hodinách. Môžete si všimnúť, že nohy unavený aj po krátkej prechádzky. Na druhej sub-štádium kompenzácie, tieto funkcie sú rozšírené a objavujú sa bolesti bolesť, opuch, brnenie v končatinách, kŕče.

Po tretie, de-kompenzačná fáza je charakterizovaná nezvratné zmeny na koži nôh:

  • edém, ktoré nie sú plne zbiehajú aj po spánku;
  • hyperpigmentácia;
  • indurate — tesnenia vystavení pokožky.

Tým sa pleť stáva ľahko zraniteľná, je to možné kŕčové ekzém a ako finále trofické poruchy, vredy. Ignorovanie choroba je tiež čelia takejto komplikácie, ako thrombophlebitis a thromboembolism.

Čím skôr sa liečba začne, tým väčšiu nádej bude prognózy. Ale po úspechu musíte upraviť svoj životný štýl, takže čas na preventívne postupy.

Podozrenie, kŕčových žíl, by mala byť dôvodom na začiatku návštevy lekára, ktorý vám pomôže identifikovať ochorenia a určiť jeho fáze.

Diagnóza — prvý krok k uzdraveniu

Kŕčové žily na nohách

Najmä žiaka rozhovor pacienta je potrebné zbierať anamnesis. Naďalej štandardnej kontroly a pohmat postihnutých oblastí. Pre ďalšie podrobné a presné diagnostické použitie angio ultrazvuk duplexné skenovanie farebné mapovanie toku krvi. Postup je jednoduchý, stačí ultrazvuk jediný rozdiel je, že okrem dvoch-dimenzionální obrázky lekár vidí, rýchlosť a smer pohybu, mapovanie toku krvi v cievach. Moderné ultrazvukové stroje môžu presne určiť, na voľnobehu ventil žily segmenty s abnormálne smer prietoku krvi, presne označiť projekcia na pokožku.

Raz diagnóza je objasnené, je čas začať prijímať opatrenia na zbaviť kŕčových žíl.

Konzervatívna liečba kŕčových žíl

S non-chirurgické metódy môžu prevenciu, potláčanie alebo zmiernenie ochorenia. Ako hlavné metódy liečby sa používajú iba v prípade, že operácia nie je možná.

Konzervatívne metódy patria:

  • Kompresia terapia, t. j. použitie špeciálnych tlakových bielizeň alebo elastické obväzy. Ich vplyv constricts žily, a tak zjednodušiť prevádzku ventil a zlepšuje prietok krvi. Účinnosť kompresie terapie bolo preukázané mnohými štúdiami. Existujú kontraindikácie medzi nimi ateroskleróza, aortoarteritis, zápalové kožné ochorenia a iné.
  • Farmakoterapia zahŕňa užívanie liekov, ako sú na ústnu správu a pre lokálne aplikácie (vo forme masti). Do skupiny liekov pre liečbu kŕčových žíl v nohách patria venotonic a anti-poburujúce drogy, antikoagulačnú liečbu (lieky na riedenie krvi). Potrebné lieky, lekár predpisuje individuálne. Je dôležité si uvedomiť, že každý má kontraindikácie. Napríklad, väčšina tabletov venotonic sa nemôže brať na začiatku tehotenstva a pri dojčení. A pri nástupe na antikoagulačnú liečbu potrebujú pravidelné krvné testy pre zrážanie krvi.

Ako primárnu liečbu bez akýchkoľvek prekážok a kontraindikácie vymenovať jedna z možností chirurgickej liečby.

Tradičné chirurgia (venectomy)

V súčasnosti sa používa len v niektorých prípadoch, týkajúcich sa osobitných štruktúry žily alebo komplikovaný priebeh ochorenia, napríklad, s rôzne formy akútnej thrombophlebitis.

Žily na nohách

Operácia spočíva v vajcovodov na sútoku z kufra postihnutých saphenous žily v hlbokom systém (crossectomy) a ďalšie mechanické odstránenie barel. Manipulácia sa vykonáva v celkovej anestézii alebo spinálnej anestézii a trvá 1-2 hodiny. Vzhľadom na vysoký výskyt pooperačných komplikácií — hematómy v miestach odstránenie batožinového priestoru, dlhodobé bolesti, kožné neuralgia a paresthesias (znecitlivenie) v posledných rokoch, tradičné chirurgický zákrok ustupuje moderných metód. Tieto zahŕňajú endo-žilovej laser photocoagulation.

Po operácii odporúčame pravidelnú fyzickú aktivitu žiadne významné zaťaženie na jeden a pol mesiaca ukazuje kompresie terapie.

Okrem toho liečebná metóda, existujú aj iné, jemnejšie spôsoby, ako sa zbaviť kŕčových žíl na nohách.

Minimálne invazívne techniky

Existuje niekoľko typov minimálne invazívne metódy pri liečbe kŕčových žíl. Na základe údajov o pacientovi a charakteristiky ochorenia ošetrujúceho lekára prijme rozhodnutie o tom, či konanie jedným z postupov.

Endo-žilovej laser photocoagulation

Prevádzka endo-žilovej laserové ošetrenie sa stala metóda liečby kŕčových ochorenia akejkoľvek závažnosti. Ani závažnosť žilovej nedostatočnosti alebo hrúbky lumen z žilovej šachty v súčasnosti sú žiadne limity pre endo-žilovej laserové ošetrenie. To bolo možné vďaka použitie nasledujúcich nástrojov:

  • dve vlny lasery s jedným vlna absorpciu hemoglobín a druhý cievne steny;
  • radiálne vlákien, čo umožňuje obrábanie na celý obvod vnútorného povrchu žily;
  • automatické čerpadlo, ktoré umožňuje, aby čerpadlo anestetiká, riešenie okolo žily, poskytuje úľavu, znižuje priemer žily a ochranu okolitého tkaniva.

Špeciálna príprava na endo-žilovej laserové ošetrenie nie je potrebné. Pred operáciou je nevyhnutne vykonať ultrazvuk duplexné skenovanie. Je tiež potrebné, aby sa darovať krv na štandardný súbor predoperačná testy: Všeobecné, biochemické, coagulogram.

V priebehu konania, lekár punkcia postihnutej žily, a potom vložte tenké (1 mm hrubé) katéter s ľahkým sprievodca. Celý tento proces, ako aj postavenie svetla sprievodca vo Viedni a ďalšie "varenie" Viedeň je riadený intraoperative ULTRAZVUKOVÉ prístroje. Operácia trvá asi 40 minút a vyžaduje len v lokálnej anestézii.

Žilky na nohách

Po operácii strávil v nemocnici, nie je potrebné, musí byť pacient nosenie kompresie odev pre 3-5 dní, a v priebehu niekoľkých týždňov odporúčané denné relaxačné prechádzky.

Rádiofrekvencia ablácia

Operácia je v zásade podobný laser koagulácia. Jediný rozdiel je, že na stenách žíl pre jej "uzavretie" a následné resorpcie vplyv vysokofrekvenčnej radiácie. Špeciálne školenia, okrem štandardných predoperačná, nie je potrebná.

V súčasnej dobe v súvislosti s zlepšovanie laserové systémy žiadne výhody oproti endo-žilovej laser photocoagulation, rádiofrekvencia ablácia nie. Avšak, postup je drahšie kvôli vysokej cene waveguides.

Operáciu nie je možné vykonať počas tehotenstva a laktácie, ateroskleróza tepien dolných končatín a neschopnosť následné fyzické aktivity.

Možné komplikácie a komplexná regeneračné opatrenia počas rehabilitácie obdobie je podobne ako predchádzajúci postup.

Mini-phlebectomy

Princíp operácie je odstrániť prítoky a komponenty žily cez punkcia alebo rany v koži pomocou špeciálnych nástrojov. Používa sa izolovaných kŕčové prítoky alebo ako ďalšie konanie po laser koagulácia, rádiofrekvencia ablácia, a chirurgické phlebectomy.

Tréning je podobný predchádzajúcej postupy — štandardný súbor testy a ultrazvuk skenovanie do žily. Kontraindikácie — tehotenstva a laktácie, akútne infekčné ochorenia, thrombophlebitis, poruchou motorickej aktivity, patológie zrážanlivosti krvi.

Trvanie mini-phlebectomy je 20-40 minút, počas rehabilitácie je potrebné nosiť kompresné pančuchy.

Sclerotherapy

Non-chirurgické metódy kŕčové žily ošetrenie je vhodné pre pokročilých kŕčové žily, a pre estetické účely — pre zničenie cievne "hviezdy" a "žily".

Liečba kŕčových žíl

Kontraindikácie sú trombóza, Alergie, infekcie, tehotenstva a laktácie, neschopnosť vykonávať presné vstrekovanie.

Sclerotherapy zahŕňa injekcie do žily punkcia pomocou špeciálnej látky, ktorá "lepidlá" z cievnej steny, aby sa následne stalo jeho resorpciu. Jedna z najnovších inovácií — metóda pena-pena, ktorá zahŕňa použitie peny formy drog. Tak to je najmenej premyje s krvou, ktoré je možné k zníženiu koncentrácie a množstva látok na vyššiu účinnosť. Operácia sa vykonáva bez anestézie, tak, aby punkcia vyžaduje len tenká inzulínu ihly.

Vedľajšie účinky-sclerotherapy obsahujú pigment, ktorý sa objaví v priebehu sklerozirovanie vo Viedni. V niektorých prípadoch, neúplné lepenie Viedni, čo bude vyžadovať opätovné ošetrenie.

Po sclerotherapy, musíte nosenie kompresie odev a vyhnúť sa namáhavej činnosti a vysokým teplotám (napríklad pri návšteve sauny).

Cena sclerotherapy v závislosti na množstve. Pre odstránenie veľké kŕčové šachty sclerotherapy je teraz takmer nikdy použité. A sclerotherapy malých uzlín alebo žilovej siete bude stáť od 7,000 20 000 rubľov.


S rozvojom medicíny boj s kŕčové žily v nohách boli presunuté z kategórie "sto rokov vojny" v kategórii "rýchlym výhram". Sofistikované chirurgické techniky dali spôsob, ako minimálne invazívne postupy, ktoré sú bezpečnejšie a efektívnejšie. Dnes kŕčové žily nie je veta, ale len preto, aby videli špecialista.